-   У-образная форма его при толщине не менее 4 - 5 мм;

-    нормальная эхогенность нижнего сегмента, подобная таковой в других отделах матки;

-    небольшие участки пониженной звукопроводимости на фоне нормальной акустической плотности.

К эхографическим признакам несостоятельного поперечного рубца мы относим:

-   баллоно- или конусовидную форму нижнего сегмента матки;

-   толщину нижнего сегмента менее 3 мм;

-   локальные истончения нижнего сегмента менее 3 мм на фоне нормальной толщины (4 - 5 мм);

-   повышенную акустическую плотность по всей зоне бывшего разреза на матке.

Общая точность ультразвуковой оценки состояния поперечного рубца нижнего маточного сегмента составляет 81,8%, чувствительность метода - 85,2%, специфичность - 80,0%, прогностическая ценность положительного результата - 69,7%, отрицательного - 90,9%.

В последние годы в связи с увеличением частоты абдоминального родоразрешения и консервативно-пластических операций на матке (консервативная миомэктомия, хирургическая коррекция врожденных пороков развития матки, ушивание стенки матки после ее перфорации во время искусственного аборта) возрастает число женщин, имеющих рубец на матке. В дальнейшем до 30% пациенток после перенесенного кесарева сечения и до 50% после ре-конструктивно-пластических операций на матке планируют иметь детей. Это ставит перед современным акушерством новую проблему - ведение беременности и родов у женщин с рубцом на матке.

Страницы: 1 … 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Метки: беременность, гипоксия, давление, женщины, кесарево сечение